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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5220次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7487次

• 直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦
  當(dāng)直腸癌的患者在造瘺后又出現(xiàn)了瘺口出血的癥狀，這往往都是由于造瘺口的部位有腸道損傷或炎癥所引起的。如果患者一般情況良好，不算嚴(yán)重的話建議可以觀察滲血的量以及顏色，同時要積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行腸鏡的檢查來判斷損傷的程度。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。患者要保持愉悅的心態(tài)，同時在飲食上要清淡而有營養(yǎng)，避免辛辣刺激，油膩生冷的食物，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語音時長 01:19”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-23 5283次

• 直腸癌造瘺肛門怎么辦
  直腸癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前保肛手術(shù)，已經(jīng)應(yīng)用于低位以及超低位的直腸癌，但是并非所有的直腸癌病人都適合做保肛手術(shù)，比如直腸癌局部進(jìn)展已侵犯周圍的組織，這種情況為了行根治性的手術(shù)切除，應(yīng)該做傳統(tǒng)的手術(shù)，切除直腸癌以及肛門，并做降結(jié)腸造瘺術(shù)。如果行造瘺手術(shù)，原有的肛門應(yīng)予以切除，原有的肛門的間隙應(yīng)予以縫合，封閉。直腸癌術(shù)后行造瘺術(shù)，術(shù)后對造瘺口的護(hù)理對于病人的康復(fù)以及提高生活質(zhì)量也是非常重要的。
  語音時長 01:19”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-06 2680次

• 直腸癌造瘺出血怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應(yīng)該及時的進(jìn)行止血和抗感染的治療。然后期間經(jīng)常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應(yīng)該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅(jiān)持放療，化療來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1601次

• 直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在造瘺后出現(xiàn)瘺口出血的情況首先應(yīng)該注意飲食的清淡，不能吃辛辣刺激性的食物。要注意平時的衛(wèi)生，然后及時的使用一些抗感染的藥物來進(jìn)行治療，控制好病情，然后疼痛明顯的情況下配合吃止痛的藥物就可以了。意見建議：建議病人要堅(jiān)持護(hù)理，避免出現(xiàn)感染加重的情況，一段時間就可以很好的緩解了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2005次

• 直腸癌造瘺口出血怎么回事
  直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進(jìn)行像局部的CT，增強(qiáng)CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因?yàn)橛挟惓５恼嘉?，不能除外腫瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學(xué)的檢查，從而來確
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 576次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 86次