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• 外傷性動眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)?？吹揭恍┎∪?，比如車禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運動障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對這些病人，我們的處理經(jīng)驗就是，術(shù)前通過詳細(xì)的CT影像的分析，然后進(jìn)行充分的動眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會達(dá)到立竿見影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個小時，上瞼下垂眼睛睜不開，晚上就能睜條縫。隨著時間延長，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個手術(shù)來講，是通過鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說開顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來講，創(chuàng)傷性相對來說更小，風(fēng)險相對來說也降低了，總體來講，這個手術(shù)對于患者的幫助還是比較大的。

  

  01:17
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9677次

• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41402次

• 如何診斷外傷性鼓膜穿孔
  第一個方面，就是有明確的外傷病史，一般來說，都是有頭部或者耳部的外傷病史。第二個方面，可以做一下耳內(nèi)鏡檢查，通過耳內(nèi)鏡檢查，就可以看到具體鼓膜穿孔的大小，如果說是外傷導(dǎo)致的，一般來說鼓膜穿孔的形狀不規(guī)則，而且在鼓膜穿孔的邊緣可能會有新鮮的創(chuàng)面，有一部分患者還可能會有血性分泌物。第三個方面，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，大部分患者，可能會有耳部疼痛，耳鳴，還有可能會出現(xiàn)聽力下降。第四個方面，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的經(jīng)驗。一般來說，通過上述考慮之后，就可以明確診斷為外傷性的鼓膜穿孔，然后可以進(jìn)行針對性的治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-10 2201次

• 外傷性鼓膜穿孔鑒定
  外傷性鼓膜的穿孔，一般來說如果單純的穿孔，中耳腔內(nèi)、外耳道內(nèi)沒有任何的分泌物產(chǎn)生，一般來說通過電耳鏡下可以看到鼓膜破損的范圍。如果外耳道內(nèi)有血性或者是膿性分泌物產(chǎn)生，需要將血性分泌物進(jìn)行干燥后，經(jīng)過清理才能看到鼓膜穿孔的范圍及大小。一般血性分泌物沒有膿性分泌物的混合，大概需要半個月左右，定期觀察。如果外傷性鼓膜穿孔出現(xiàn)大量的膿性分泌物，需要積極的進(jìn)行抗炎治療，將膿性分泌物清理干凈之后，再進(jìn)行電耳鏡觀察鼓膜破裂的程度。
  語音時長 1:16”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-08-12 5141次

• 外傷性導(dǎo)致的鼓膜穿孔如何處理
  病情分析：對于外傷性導(dǎo)致的鼓膜穿孔，需要注意避免耳內(nèi)進(jìn)水及其他污染性物質(zhì)，保持耳道的清潔干燥。如果穿孔周邊的耳膜有急性充血的情況，可以適當(dāng)?shù)慕o予抗生素抗感染治療?；颊呖梢远ㄆ谟^察復(fù)診，有部分穿孔較小的患者可能會出現(xiàn)自行愈合的情況。意見建議：患者需要注意對耳部的保護(hù)，不要過深的挖耳朵，避免對鼓膜的誤傷。也需要注意盡量避免反復(fù)的上呼吸道感染發(fā)生。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-04 802次

• 如何診斷外傷性鼓膜穿孔
  病情分析：要診斷外傷性鼓膜穿孔，首先，患者要有明確的耳部的外傷史，然后要進(jìn)一步通過耳內(nèi)鏡的檢查，仔細(xì)觀察耳膜穿孔的情況。大多數(shù)新鮮的外傷性鼓膜穿孔的患者，會在鼓膜穿孔邊緣有多少不等的殘留血跡，周邊也可能會有不同程度的充血表現(xiàn)。意見建議：人們在日常的工作和生活中需要注意防止耳部受到外傷，對于耳部受到外傷后出現(xiàn)悶塞感，聽力下降，甚至耳鳴癥狀的情況，需要及時到醫(yī)院就診，通過檢查，明確是否出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-29 802次

• 外傷性鼓膜穿孔嚴(yán)重嗎
  根據(jù)鼓膜受到外力影響后損傷的程度不同，鼓膜穿孔出現(xiàn)的癥狀也可能會不同，如果是巴掌導(dǎo)致的鼓膜損傷穿孔比較輕微；如果是車禍等嚴(yán)重的外傷導(dǎo)致的穿孔比較嚴(yán)重，可能伴隨有顱內(nèi)或內(nèi)耳損傷的現(xiàn)象，比如內(nèi)聽道或者迷路骨折、顱底骨折的現(xiàn)象。鼓膜俗稱耳膜，為3層構(gòu)成半透明白色的薄膜狀物，阻隔外耳與中耳的空間，可以阻擋和
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-05-15 1829次

• 外傷性鼓膜穿孔需要治療嗎
  外傷性鼓膜穿孔如鼓膜穿孔比較小，且形狀上是一種微小裂隙，則不需要特殊治療，穿孔面積較大，則需要手術(shù)治療。外傷性鼓膜穿孔是機械性暴力造成的鼓膜破裂，指疾病以外的各種致傷因子造成的鼓膜穿孔。直接外傷引起的鼓膜穿孔一般位于鼓膜后下方，嚴(yán)重者可伴聽骨鏈創(chuàng)傷，間接原因引起的鼓膜穿孔多在鼓膜前下方，嚴(yán)重的間接外
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-04 0次