一般來說吞咽困難，絕大部分考慮食管癌的可能，但也應(yīng)該排除是否為其他惡性腫瘤引起的縱膈淋巴，淋巴結(jié)腫大壓迫食道導(dǎo)致的。
如患者近期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，且有胃食管反流病史，年齡大于50歲，伴有胸骨后疼痛感時(shí)，建議患者行胃鏡檢查明確是否為食管癌可能，可進(jìn)一步行胸腹部CT，及磁共振檢查，排除是否有其他惡性腫瘤導(dǎo)致縱膈淋巴結(jié)腫大壓迫食道導(dǎo)致的吞咽困難癥狀。
吞咽困難是食管癌嗎
趙強(qiáng)德主治醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院 腫瘤科
2020-02-04 1993次
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皮肌炎吞咽困難癥狀皮肌炎容易累及肌肉，引起肌肉的炎癥性病變，當(dāng)然也就會(huì)影響到吞咽肌，我們食管周圍的一些肌肉群。這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了，食管周圍的吞咽肌肉群吞咽困難的表現(xiàn)，那么病人自己感受的，通常是覺得吃東西的時(shí)候，有哽咽感；再一個(gè)，有些病人還會(huì)出現(xiàn)胃液的反流，還有的會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，或者是一些不適的感覺，胸悶這樣的一些感覺。那么我們多半的，就是感覺到吞咽無力這樣的一些表現(xiàn)。
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陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-26 4016次
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腦出血吞咽困難能好嗎腦出血出現(xiàn)了偏癱，吞咽的肌肉也會(huì)受到影響，也會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力。所以他在吞咽的時(shí)候，就可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水發(fā)嗆等等。這完全是腦出血偏癱，造成的吞咽運(yùn)動(dòng)的障礙，隨著腦出血治療的，病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)，也會(huì)進(jìn)行恢復(fù)。那么急性期吞咽困難的時(shí)候，就可以采用輸液，給予營養(yǎng)支持療法，那么必要的時(shí)候可以插胃管，進(jìn)行營養(yǎng)支持療法。后來有所恢復(fù)以后，進(jìn)行吞咽方面的肌肉的訓(xùn)練，用半流質(zhì)，用比較有黏性的好消化的食物，進(jìn)行咀嚼和吞咽的實(shí)驗(yàn)，治療和鍛煉等等。這是一系列的護(hù)理和治療措施，可以達(dá)到恢復(fù)的目的，但是有些病情比較重的，出現(xiàn)吞咽的困難，往往治療起來比較困難?；謴?fù)的時(shí)候，或多或少會(huì)有一定的后遺癥，所以它的后遺癥的控制和治療，也是很重要的問題。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-19 4943次
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食管癌吞咽困難食管吞咽困難一般可以按照以下幾個(gè)步驟來處理，當(dāng)病人出現(xiàn)哽噎感時(shí)不要強(qiáng)行吞咽，否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和疼痛，在哽噎嚴(yán)重時(shí)應(yīng)進(jìn)流食或半流食，避免進(jìn)食冷流食，放置較長時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯也不能喝，因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，所以進(jìn)食余溫為好，不能吃辛辣的刺激性食物。第二點(diǎn)，當(dāng)患者表現(xiàn)輕重度吞咽困難，可以吃半流質(zhì)食物，食物應(yīng)高蛋白，高熱能、高維生素，如小肉丸、小餛飩等，可采用嫩的菜葉，茄瓜切至碎軟，如吞咽困難較重，應(yīng)采用勻漿膳或粘稠的流質(zhì)食物，如嬰兒米粉糊、芝麻糊等。第三點(diǎn)，患者出現(xiàn)重度吞咽困難時(shí)，一般需住院治療，住院后一般按外科后常規(guī)禁食，可采取少食多餐，口服食物保證營養(yǎng)攝入，當(dāng)不能口服食物，應(yīng)從空腸造瘺灌注營養(yǎng)，內(nèi)容可用勻漿混合奶或藥素膳代替正常飲食，起到營養(yǎng)支持的作用。語音時(shí)長 2:19”
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 4471次
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食管癌的吞咽困難食管癌往往有咽下困難的癥狀，起初僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后的不適、摩擦感，輕微痛和異物停留感，這些癥狀常只在吞咽食物時(shí)出現(xiàn)，開始是間歇性的，此后當(dāng)癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難，時(shí)輕時(shí)重，先對(duì)固體食物，而后發(fā)展為對(duì)流食也有困難甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位，往往和梗阻部位一致。語音時(shí)長 1:02”
李娜
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吞咽困難是食管癌嗎病情分析：吞咽困難并不一定是食管癌，臨床很多疾病都有可能導(dǎo)致上述癥狀，例如甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果結(jié)節(jié)比較大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致一些壓迫癥狀，引起患者吞咽困難，呼吸困難等一些臨床表現(xiàn)。意見建議：患者出現(xiàn)吞咽困難的癥狀后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果為良性腫瘤，可以通過手術(shù)或者熱消融等一些方式來進(jìn)行治療，如果為惡性腫瘤，則需要根據(jù)其病理結(jié)果以及分期來決定治療方式。
李凱
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1102次
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吃飯時(shí)吞咽困難是屬于食管癌嗎病情分析：吃飯的時(shí)候出現(xiàn)吞咽困難的原因是比較多的，食管癌是其中一個(gè)比較常見的原因，但是也有可能是因?yàn)槠渌牟∏樵驅(qū)е碌?，比如腦梗塞，吞咽功能退化，喉癌，下咽癌，咽喉部和食管的肌肉痙攣等因素導(dǎo)致的。意見建議：出現(xiàn)吞咽困難病情之后，建議盡快到醫(yī)院就診，需要明確具體的發(fā)病原因，然后針對(duì)性的治療，在日常生活當(dāng)中，建議多吃軟食，少吃辛辣刺激性的食物，可以少吃多餐。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-08-19 1103次
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食管癌的吞咽困難食管癌往往有咽下困難的癥狀，起初僅表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)胸骨后的不適、摩擦感，輕微痛和異物停留感，這些癥狀常只在吞咽食物時(shí)出現(xiàn)，開始是間歇性的，此后當(dāng)癌腫瘤侵及食管的大部分周徑時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難，時(shí)輕時(shí)重，先對(duì)固體食物，而后發(fā)展為對(duì)流食也有困難甚至滴水不入。多數(shù)患者可以明確指出咽下困難在胸骨后的部位，往往
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 215次
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沒有吞咽困難就沒有食管癌嗎在臨床上沒有吞咽困難，不一定表示就沒有食管癌，大約有10%的食管癌患者就診時(shí)可以不表現(xiàn)為吞咽困難，早期食管癌可以沒有吞咽困難的發(fā)生，多數(shù)是在腫瘤普查或者是由于其他原因進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外，在中晚期食管癌的五種類型，也就是髓質(zhì)型，蕈傘型，潰瘍性，縮窄型，和未定型中，潰瘍性食管癌發(fā)生吞咽困難，通常比
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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