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醫(yī)生主講實錄

懷孕后心力衰竭在治療的時候與沒有懷孕者基本相同,但應該注意在用強心藥的時候,孕婦血液稀釋,血容量增加及腎小球濾過率增強,同樣劑量的藥物在孕婦血液中的濃度相對偏低。

同時孕婦對洋地黃類藥物耐受性較差,要注意毒性反應,不主張預防性地應用洋地黃,早期心衰者可給予作用和排泄較快的制劑,以防止藥物在體內的蓄積,在產褥期隨著組織內水分一同進入血液循環(huán),引起毒性反應。并且在孕晚期發(fā)生心衰,原則上是待心力衰竭控制后再行產科處理,應該放寬剖宮產的手術指征。

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