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• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來(lái)講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見(jiàn)的造成肝臟功能衰竭的，最常見(jiàn)的肝炎。咱們國(guó)家是乙型肝炎為主，國(guó)外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r(shí)合并肝炎、肝硬化同時(shí)又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無(wú)法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見(jiàn)的一些，比如說(shuō)是藥物損害、中毒造成了短時(shí)間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

  01:19
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 3254次

• 房間隔缺損介入封堵手術(shù)后多久能恢復(fù)正常

  房間隔缺損介入封堵手術(shù)后一般在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖，如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復(fù)正常。房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進(jìn)行外科的開(kāi)胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者整體的影響是比較小的。在醫(yī)院介入封堵手術(shù)以后第二天就可以下地，可以恢復(fù)接近正常的生活。當(dāng)然術(shù)后3~6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，還是需要服用一定的藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖，如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個(gè)月以后，基本上就可以恢復(fù)正常的工作和生活。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 19372次

• 室間隔缺損封堵適應(yīng)癥
  主要是對(duì)于無(wú)自愈可能，又無(wú)肺動(dòng)脈高壓的，室間隔缺損的患兒，可在一歲到四歲則期手術(shù)治療。漏斗部缺損，尤其是雙動(dòng)脈瓣下缺損，應(yīng)在兩歲以前根治，主動(dòng)脈瓣脫垂的發(fā)生。部分大型室間隔缺損，反復(fù)得肺炎、心衰，經(jīng)內(nèi)科治療不滿意的，不受年齡體重的限制，應(yīng)該早期行手術(shù)治療。三到六個(gè)月后再行根治術(shù)。出現(xiàn)嚴(yán)重阻力性肺動(dòng)脈高壓的臨床，有紫紺的患者因?yàn)槭中g(shù)的禁忌，而且術(shù)后一定要定期隨訪，注意有無(wú)殘余分流及心功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 2171次

• 房間隔缺損介入封堵術(shù)
  這種治療的措施是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵散送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常的血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是專門(mén)用來(lái)設(shè)計(jì)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損，選擇合適的封堵器，被選擇的封堵器將會(huì)經(jīng)導(dǎo)管移入到缺損位置，并且永久的留在缺損位置處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 7446次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴(kuò)張，有右心室容量負(fù)荷過(guò)重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動(dòng)脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動(dòng)脈高壓。意見(jiàn)建議：如果患兒在一周歲以內(nèi)，房間隔缺損較小，同時(shí)沒(méi)有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過(guò)三歲，且房間隔沒(méi)有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負(fù)荷過(guò)重，有心衰癥狀，需要進(jìn)行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開(kāi)放性手術(shù)以及導(dǎo)管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對(duì)大部分的房間隔缺損，以導(dǎo)管介入手術(shù)為主，治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，治療效果相對(duì)較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1903次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手術(shù)矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發(fā)孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動(dòng)脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發(fā)育不良。（4）重度肺動(dòng)脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對(duì)禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復(fù)肺部感染或敗血癥。（7）新近發(fā)生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分?jǐn)?shù)＜30%，心臟彩超證實(shí)的心腔內(nèi)血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預(yù)期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對(duì)禁忌癥。意見(jiàn)建議：許多房間隔缺損在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。對(duì)于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無(wú)癥狀者，可不予手術(shù)治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負(fù)荷增加的證據(jù)，應(yīng)盡早關(guān)閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術(shù)及房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，需嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。沒(méi)有能夠修復(fù)缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1304次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥有右心室負(fù)荷增加、合并肺動(dòng)脈高壓。1、右心室負(fù)荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會(huì)導(dǎo)致右心室的負(fù)荷加重，這種情況需要盡早的進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。2、合并肺動(dòng)脈高壓：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次