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• 肺癌篩查如何做？

  癌篩查如何做？肺癌篩查現(xiàn)在不提倡，為啥說(shuō)不提倡呢，因?yàn)槲覀儑?guó)家有十三四億人口，像我說(shuō)的，40歲以上的人每年都做一個(gè)CT，那就是要篩查了，但是我們主張什么呢，對(duì)高危人群應(yīng)該篩查，現(xiàn)在我說(shuō)什么叫高危人群，高危人群，長(zhǎng)期吸煙的，說(shuō)吸到什么程度，吸到400年只，什么叫400年只，年只是這么算出來(lái)的，400年只以上，就是一天吸20支，你要吸20年，20乘20，400，那要一天吸40只呢，你抽10年，400年，吸煙在400年只以上，年齡超過(guò)40歲以上，年齡也得是一方面，說(shuō)我三十多歲就干啥，再一個(gè)接觸高危的職業(yè)，你比如說(shuō)粉塵，粉塵這種職業(yè)，有一些個(gè)化工的染料，就是化工的漆這些東西，就是接觸有害物質(zhì)的，這些人應(yīng)該做，就是高危人群應(yīng)該做篩查，或者肺上有炎癥的，這種高危人群。什么叫篩查，就是每年體檢的時(shí)候做一次CT，所以你要說(shuō)我們?nèi)珖?guó)老百姓，每年體檢做一次CT，那太過(guò)分了，我們主張對(duì)高危人群，高危人群應(yīng)該做，每年做，那么退回來(lái)說(shuō)，對(duì)于有條件的大型的單位，也可以考慮45歲以上的，每年體檢是不是做一個(gè)CT，所以說(shuō)這就叫篩查，因?yàn)槟悴恢烙袥](méi)有，就要篩查，篩查就是用CT，可以把那個(gè)肺癌治愈率明顯提高，現(xiàn)在我要說(shuō)一個(gè)概念，說(shuō)日本肺癌的治愈率，比我們高出10個(gè)百分點(diǎn)，為什么，就是日本它的早期發(fā)現(xiàn)做得好。

  

  02:37
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 20157次

• 肺癌的病理學(xué)檢查如何做？

  病理學(xué)檢查現(xiàn)在有兩種，第一種是經(jīng)過(guò)氣管鏡。因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)肺癌。是從支氣管粘膜上皮。發(fā)生惡變長(zhǎng)出的腫瘤。這個(gè)腫瘤有可能通過(guò)。支氣管鏡的直視下可以看到這個(gè)腫瘤。所以說(shuō)，如果這個(gè)腫瘤與氣管鏡，尤其是大的支氣管的開(kāi)口處，如果距離比較近的話就可以通過(guò)氣管鏡，在直視下看到這個(gè)腫瘤，然后在氣管鏡下對(duì)腫瘤進(jìn)行活檢操作，這樣就可以直接取到腫瘤組織。進(jìn)行病理學(xué)的檢查。此外，有一些腫瘤，可能是在外周通過(guò)支氣管鏡是沒(méi)有辦法直接看到這個(gè)腫瘤的。這樣我們就需要在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮做肺穿刺，直接通過(guò)細(xì)針穿刺到腫瘤組織，取到腫瘤樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，基本上病理學(xué)檢查，在肺癌診斷中最主要的兩個(gè)方法，一個(gè)是氣管鏡，再一個(gè)就是經(jīng)皮CT引導(dǎo)下的穿刺活檢，經(jīng)過(guò)這兩項(xiàng)檢查，基本上就可以把大概百分之八十左右的。肺癌患者起到一個(gè)確診的作用。

  

  01:28
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 7764次

• 葡萄胎如何做化療
  當(dāng)患者為侵蝕性葡萄胎或者是有葡萄胎高危因素或者是隨訪比較困難時(shí)，完全性葡萄胎可以做預(yù)防性化療。預(yù)防性化療方案一般選擇甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放線菌素D等藥物。一般采取單一藥物化療，一般需要到患者的HCG水平下降至正常。一般情況下甲氨蝶呤肌肉注射，連續(xù)使用5天，間隔兩周再做第2次化療。氟尿嘧啶一般是靜脈連續(xù)用8-10天，間隔兩周再做第2次化療。放線菌素D靜脈注射連續(xù)用5天，也是間隔兩周再做第2次化療。如果患者是不完全性葡萄胎，是不需要化療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 3563次

• 肺癌基因檢測(cè)如何做
  肺癌基因檢測(cè)一般需要獲得腫瘤組織來(lái)做，腫瘤組織的獲得，可以通過(guò)肺穿刺活檢獲得，也可以通過(guò)支氣管鏡取活檢獲得，甚至也可以直接通過(guò)手術(shù)切除腫瘤來(lái)獲得。用腫瘤組織來(lái)做基因檢測(cè)最準(zhǔn)確，但是有時(shí)如果無(wú)法獲取腫瘤組織，也可以通過(guò)抽血來(lái)做基因檢測(cè)，雖然這時(shí)做基因檢測(cè)的準(zhǔn)確率不如腫瘤組織高，但是也是有一定的價(jià)值。除此之外，如果病人有胸腔積液，心包積液，也可以抽胸水，心包積液來(lái)做基因檢測(cè)，這也可以指導(dǎo)進(jìn)一步用藥，看看適不適合用靶向藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 3613次

• 肺癌如何化療
  病情分析：可在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)口服、注射化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的，化療是治療肺癌的主要方法，90%以上的肺癌患者需要接受化療。小細(xì)胞肺癌無(wú)論是早期或是晚期，化療的療效均較肯定，有約1%的早期患者可通過(guò)化療治愈，一線化療藥物為依托泊苷、伊立替康聯(lián)合順鉑和卡鉑。非小細(xì)胞肺癌化療一般不能治愈，只能緩解患者癥狀，改善其生活質(zhì)量，一線化療含鉑兩藥方案治療通常為4~6個(gè)周期，可以首選為培美曲塞聯(lián)合鉑類(lèi)；鱗癌首選吉西他濱聯(lián)合鉑類(lèi)，或多西他塞聯(lián)合奈達(dá)鉑。意見(jiàn)建議：對(duì)于年老體弱和臥病患者、心肝腎功能?chē)?yán)重障礙者、骨髓功能不佳者、有并發(fā)癥和感染出血傾向患者的，不推薦化療。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-23 2002次

• 如何做ct
  病情分析：做CT前叮囑患者以站立姿勢(shì)，或者平躺姿勢(shì)面向CT儀器，然后選擇相應(yīng)劑量的CT對(duì)受檢部位進(jìn)行照射。受檢部位的組織臟器，會(huì)清晰的呈現(xiàn)在CT顯示以上，CT釋放出的輻射，可以分層對(duì)組織臟器進(jìn)行掃描。意見(jiàn)建議：做CT前建議將身體的金屬物品摘除，然后穿著專(zhuān)業(yè)的防護(hù)服，減少CT對(duì)身體的輻射。做CT檢查后，應(yīng)當(dāng)多飲水，如果做增強(qiáng)CT檢查，檢查后建議多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-05-05 2003次

• 肺癌的病理學(xué)檢查如何做？
  病理學(xué)檢查現(xiàn)在有兩種，第一種是經(jīng)過(guò)氣管鏡，因?yàn)榉伟┦菑闹夤莛つど掀?，發(fā)生惡變長(zhǎng)出的腫瘤，通過(guò)支氣管鏡的直視下可以看到這個(gè)腫瘤。所以說(shuō)，如果這個(gè)腫瘤與氣管鏡，尤其是大的支氣管的開(kāi)口處距離比較近的話就可以通過(guò)氣管鏡，在直視下看到這個(gè)腫瘤，然后
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 651次

• 口腔正畸如何做？
  患者有錯(cuò)頜畸形需要做矯正，需要做正畸，首先要完成正畸前的檢查。先要拍全景片、側(cè)位片，要拍患者的顏面部的正面照、45度照，還有90度的照片，還要拍口腔里面的上頜牙、下頜牙以及咬合關(guān)系的照片，還要給患者取模型制定矯正方案。患者復(fù)診之后該拔牙的拔牙，該上托槽的上托槽，用正畸的弓絲還有結(jié)扎絲等等排齊牙齒，整
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 406次