如果脛腓骨出現(xiàn)了開放性的粉碎性骨折，游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)該保留，并應(yīng)復(fù)位，有利于骨折的愈合。
大片的骨片即使完全游離也不能摘除去掉，以免造成骨缺損影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨不連，應(yīng)將其用碘伏浸泡，然后用生理鹽水沖洗后重新放回原來(lái)骨頭處以保持骨折的連續(xù)性。
一般不采用內(nèi)固定，清創(chuàng)后在直視下將骨頭復(fù)位，然后通過(guò)外固定支架固定。
脛腓開放粉碎性骨折
陳秋輝主治醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科
2019-07-15 2188次
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上，屬于不穩(wěn)定骨折，在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端，骨折塊在三塊以上，這種骨折的致傷暴力往往比較大，造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外，還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織，造成嚴(yán)重的挫傷，比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通，從而造成開放性的骨折，或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷，從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后，要盡早去醫(yī)院骨科門診就診，以免耽誤治療。
01:04
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 6863次
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折，比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人，手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大，局部血供破壞大，骨折不好愈合，所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端，充分地保護(hù)了骨折塊的血供，術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。
01:05
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 6213次
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開放性粉碎性骨折在臨床上對(duì)于開放性粉碎性骨折的發(fā)病率也是非常高的，一般針對(duì)于這種開放性粉碎性骨折，手術(shù)是治療的主要手段，一般手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，時(shí)間越早就越可能減少感染的機(jī)會(huì)，一般需要雙氧水、鹽水進(jìn)行沖洗，碘伏浸泡，盡量將感染控制。另外，對(duì)于與開放性粉碎性骨折需要徹底的清創(chuàng)，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，也可以進(jìn)行外固定治療，但是術(shù)后都需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)一段時(shí)間。對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥，消毒，防止感染很重要，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，需要打破傷風(fēng)來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-21 5850次
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脛骨開放性粉碎性骨折對(duì)于這種脛骨開放性粉碎性骨折說(shuō)明當(dāng)時(shí)損傷還是非常嚴(yán)重的。對(duì)于開放性粉碎性骨折需要積極的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)，并復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。否則，長(zhǎng)時(shí)間的開放口沒(méi)有得到及時(shí)的處理，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，會(huì)引起感染，甚至?xí)纬晒撬柩椎那闆r，所以說(shuō)手術(shù)是必須的，越早越好。一般需要在藥用聯(lián)合麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以先雙氧水、鹽水、肥皂水進(jìn)行沖洗，碘伏浸泡，徹底清理傷口；然后進(jìn)行骨折復(fù)位固定，術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)的，需要應(yīng)用一些消炎藥來(lái)預(yù)防感染的發(fā)生，傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染。另外，需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓；需要在24小時(shí)以內(nèi)肌注完破傷風(fēng)抗毒素，來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-21 2594次
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開放性骨折和粉碎性骨折哪個(gè)嚴(yán)重開放性骨折提示暴力比較劇烈，一般多合并粉碎性骨折，另外由于開放性骨折與外界接觸，感染的幾率比較大。所以開放性骨折一般比粉碎性骨折要嚴(yán)重。開放性骨折需要急診緊急行清創(chuàng)探查手術(shù)。手術(shù)不僅需要固定復(fù)位骨折，同時(shí)也要，注意軟組織的保護(hù)和肌腱神經(jīng)的探查吻合。術(shù)后需要大量使用抗生素及破傷風(fēng)預(yù)防控制感染。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-20 3905次
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脛腓骨開放性骨折怎么辦病情分析：脛腓骨開放性骨折的患者，應(yīng)先到手術(shù)室進(jìn)行傷口的清創(chuàng)，并復(fù)位骨折端。如果患者條件允許，可以在急診予外固定架固定骨折端。沒(méi)有條件的可以先給予石膏固定，等到術(shù)后傷口無(wú)明顯感染，這時(shí)就可以再次進(jìn)行手術(shù)，更換為鋼板內(nèi)固定。意見建議：脛腓骨開放性骨折的患者，建議應(yīng)先進(jìn)行傷口的簡(jiǎn)單包扎和骨折端的固定，然后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，絕不能先私自將骨折端復(fù)回傷口內(nèi)，否則很容易造成骨髓炎或軟組織感染。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 1701次
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脛腓骨下段粉碎性骨折在臨床還是比較多見的。由于小腿是肢體的支撐腿，在日常行走過(guò)程當(dāng)中由于車禍傷或者重物的擊打傷，可以導(dǎo)致小腿產(chǎn)生粉碎性骨折。當(dāng)脛腓骨下段出現(xiàn)粉刺性骨折，多伴有周圍皮膚軟組織的挫傷。由于脛腓骨前方皮膚軟組織較薄，當(dāng)骨折以后局部皮膚軟組織有挫傷。在手術(shù)以后即容易出現(xiàn)皮膚軟組織的愈合不良，皮膚壞死，骨折端外露
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 326次
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脛骨開放性粉碎性骨折對(duì)于這種脛骨開放性粉碎性骨折說(shuō)明當(dāng)時(shí)損傷還是非常嚴(yán)重的。對(duì)于開放性粉碎性骨折需要積極的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)，并復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。否則，長(zhǎng)時(shí)間的開放口沒(méi)有得到及時(shí)的處理，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，會(huì)引起感染，甚至?xí)纬晒撬柩椎那闆r，所以說(shuō)手術(shù)是必須的，越早越好。一般需要在藥用聯(lián)合麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 193次
