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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 6454次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8508次

• 脫髓鞘脊髓炎如何康復
  如果患者存在脊髓炎，這些患者的脊髓可能會脫髓鞘，此類患者往往會出現(xiàn)截癱，大小便失禁等癥狀。對于這些患者來說，一定要盡早進行康復鍛煉，這樣才能改善患者肢體的運動功能。患者應該要保持癱瘓側肢體和足部處于功能位，經常按摩皮膚和被動活動癱瘓側的肢體，還要改善局部的血液循環(huán)，防止肢體和關節(jié)出現(xiàn)攣縮。并且患者假如下肢肌力恢復之后，應該鼓勵患者主動進行肢體的鍛煉，可以先練習站立，再練習行走，這樣才能有助于患者肢體肌力的恢復。這些患者假如出現(xiàn)了腸麻痹，患者還可能會進行針灸理療。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 3050次

• 脊髓脫髓鞘病變
  當脊髓神經軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘病變，病因有兩類髓鞘破壞，髓鞘形成障礙，髓鞘性炎性脫髓鞘性致疾病，是免疫介質性疾病。其臨床特點是患者均為兒童和青壯年，全面的神經檢查往往能夠在脊髓癥狀體外找到其他中樞神經系統(tǒng)受累的證據(jù)，腦脊液檢查，克隆區(qū)帶陽性，電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內一些亞臨床病灶，MRI發(fā)現(xiàn)腦內白質異常信號以及脊髓性脫髓鞘病變成甲流樣表現(xiàn)，其MRI表現(xiàn)出輕度占位效應，周圍有侵入水腫，可能有片狀出血信號。
  語音時長 1:43”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-01 7705次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  病情分析：脊髓脫髓鞘病的康復手段包括應早期將患者的癱瘓肢體保持功能位，防止肢體關節(jié)攣縮和關節(jié)痙攣，并進行被動和主動的鍛煉以及局部肢體的按摩。意見建議：脊髓脫髓鞘病的預后，與患者急性期的治療效果息息相關。急性期應當給予大劑量的激素或免疫球蛋白、B族維生素促進脊髓功能的修復，從而為后期的康復訓練奠定良好的基礎。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1303次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
  病情分析：脫髓鞘性脊髓病比較嚴重，常見于多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病，為中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病。多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎譜系疾病治療周期較長，以免疫抑制劑為主；均有明顯的致殘性，即使經治療后都遺留有某種程度功能障礙，嚴重時出現(xiàn)截癱；二者均易復發(fā)，增加治療難度。意見建議：患有脫髓鞘脊髓病的患者應避免預防接種，避免過熱的洗澡水，避免陽光下高溫暴曬，保持心情愉快，不吸煙，不飲酒，作息規(guī)律，合理飲食，適量運動，補充維生素D。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-28 1102次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  第1點，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發(fā)。第3點，在康復醫(yī)師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次

• 脊髓脫髓鞘病的癥狀
  第1點，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現(xiàn)四肢的無力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 376次