呼吸衰竭，在臨床中分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為根據(jù)血氣分析，如血氧分壓小于60mmHg，不伴有二氧化碳潴留的為I型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭為血氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，為II型呼吸衰竭。
在臨床中對于呼吸衰竭的吸氧原則主要為：對于I型呼吸衰竭，可以低流量吸氧，面罩吸氧，高流量吸氧甚至呼吸機(jī)輔助通氣供氧。而對于II型呼吸衰竭在臨床中則要求低流量吸氧，避免造成二氧化碳潴留，以至于肺性腦病的發(fā)生。
呼吸衰竭病人如何吸氧
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-30 2401次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 26049次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7980次
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呼吸衰竭病人如何給予吸氧呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，患者氧分壓低于60mmHg，此時需要予以較高濃度的吸氧，比如氧濃度達(dá)到35%，以盡快的改善缺氧狀態(tài)并維持血氧飽和度，必要時還可以面罩吸氧，吸氧時間與病情有關(guān)。Ⅱ型呼吸衰竭則是高碳酸血癥性的呼吸衰竭。此時吸氧則要求持續(xù)低流量低濃度吸氧，吸氧時間通常在每日15小時左右，嚴(yán)重者可以24小時持續(xù)低濃度吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭患者避免高濃度吸氧，因為高濃度氧療降低了低氧對呼吸中樞的興奮作用，從而加重呼衰，甚至出現(xiàn)肺性腦病。但對于嚴(yán)重的低氧血癥的Ⅱ型呼衰，為了改善缺氧狀態(tài)可以適當(dāng)?shù)脑龈呶鯘舛?，但此時患者多需要盡快的予以呼吸機(jī)輔助呼吸治療。語音時長 01:19”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-29 3857次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%，并且應(yīng)該控制流速，進(jìn)行持續(xù)的低濃度低流量的吸氧。語音時長 01:09”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-11-18 2745次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者需要根據(jù)衰竭的類型來選擇吸氧，如果是一型呼吸衰竭，患者氧分壓會明顯偏低，此時應(yīng)該給予高流量吸氧，必要的話應(yīng)用呼吸機(jī)治療。如果是二型呼吸衰竭，患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留，此時不應(yīng)使用高流量吸氧，以免導(dǎo)致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-15 2601次
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吸氧下如何判斷呼吸衰竭病情分析：判斷呼吸衰竭主要依靠動脈血氣分析，一型呼吸衰竭血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈氧分壓小于60毫米汞柱，同時伴有動脈二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡檢查，對于明確呼吸衰竭的原因很重要。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-04-15 3003次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 227次
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 2023次
