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臨床上，如果患者有牙周炎，那么我們是要做牙周炎的系統(tǒng)性治療，就包括了潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、冠延長術(shù)等等多種手術(shù)治療，但是沒有包括根管治療。

根管治療主要是對牙體牙髓病的治療，比如說有急性牙髓炎、慢性牙髓炎，或者是有急性根尖炎、慢性根尖炎。那么這種情況下，我們才是做根管治療術(shù)。所以說，牙周炎的牙齒是不需要做根管治療術(shù)的，而是要做牙周的治療。

當然如果牙齒有牙周的齦萎縮或者是有牙槽骨吸收，那么牙根就會暴露。牙根暴露時間久了就容易造成牙髓炎。所以這種情況下牙周炎導(dǎo)致的牙髓炎，是需要做根管的。如果說牙齒做了根管之后再次出現(xiàn)了疼痛反應(yīng)，那么我們可以二次做根管，也就是說要重新做根管，重新抗菌，治療根管里面的細菌。只有細菌得到了控制，那么疼痛才不會出現(xiàn)，才不會復(fù)發(fā)。