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• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險(xiǎn)因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個(gè)危險(xiǎn)層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險(xiǎn)因素呢，包括第一個(gè)是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒(méi)有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個(gè)是家族中，有沒(méi)有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個(gè)是通過(guò)心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒(méi)有蛋白尿，或者是血肌酐有沒(méi)有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒(méi)有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，包括頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等等。第四個(gè)是有沒(méi)有視網(wǎng)膜動(dòng)脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類(lèi)來(lái)確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 5341次

• 甲亢危險(xiǎn)還是甲減危險(xiǎn)

  甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)發(fā)生甲亢危象，死亡率能到20%以上，會(huì)出現(xiàn)高熱、驚厥、嚴(yán)重的心律失常、心動(dòng)過(guò)速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致T3、T4，甲狀腺激素為零，這種時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嗜睡。對(duì)于一個(gè)工作上要求不太嚴(yán)格，平時(shí)生活自由的人來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的嗜睡，可能引起來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不是特別的大。但是我們?cè)囅胍幌拢粋€(gè)出租車(chē)司機(jī)，或者一個(gè)其他的司機(jī)，嚴(yán)重的甲減導(dǎo)致他嗜睡的發(fā)生，開(kāi)車(chē)或操作的過(guò)程中打瞌睡，那這就不是一條人命的事。此外嚴(yán)重的甲減，還會(huì)導(dǎo)致肌肉的損傷，會(huì)發(fā)生肌溶解引起急性的腎衰竭，急性腎衰也會(huì)導(dǎo)致患者的，身體狀況嚴(yán)重下降，嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)引起死亡的發(fā)生。

  

  01:16
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3802次

• 高血壓危險(xiǎn)分層
  高血壓危險(xiǎn)分層主要是根據(jù)高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒(méi)有危險(xiǎn)因素，另外要評(píng)估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險(xiǎn)分層。高血壓的危險(xiǎn)分層，其實(shí)指的是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層，分層標(biāo)準(zhǔn)主要有一級(jí)高血壓，沒(méi)有其他任何的危險(xiǎn)因素屬于低危，如果有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，大于等于三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發(fā)癥的屬于極高危。二級(jí)高血壓的患者，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素或者只有一到兩個(gè)危險(xiǎn)因素屬于中危，超過(guò)包括三個(gè)危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發(fā)癥屬于極高危組。三級(jí)高血壓沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素屬于高危組，有危險(xiǎn)因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發(fā)癥都屬于極高危。級(jí)別越高，這種情況危險(xiǎn)性越大，就越容易出現(xiàn)把器官損害，所以說(shuō)針對(duì)高血壓要平穩(wěn)的控制血壓，避免靶器官受損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 16400次

• 肺栓塞的危險(xiǎn)分層
  對(duì)確診的急性肺栓塞患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，能否指導(dǎo)治療，首先根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)區(qū)分危險(xiǎn)情況。如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就屬于是高危，如果血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的，就定義為非高危，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性肺栓塞一般都是根據(jù)是否存在右心功能不全，或者存在心臟生物學(xué)標(biāo)志物的升高，分為低危組以及高危組。對(duì)于肺栓塞進(jìn)行危險(xiǎn)分層能否起到治療作用，如果是高危肺栓塞一定要抓緊及時(shí)的搶救治療，死亡率比較高，對(duì)于低危以及中危往往死亡率比較低，但是無(wú)論如何都要進(jìn)行正確的評(píng)估，積極地治療。對(duì)于肺栓塞的患者要注意密切地監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心率、血氧，給予積極的吸氧以及循環(huán)支持，重用抗凝治療。急性肺栓塞血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需要盡早的進(jìn)行靜脈溶栓治療，還有就是要口服抗凝藥物，一般都是口服華法林，控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三這樣的范圍，新型的口服抗凝藥主要就是達(dá)比加群，利伐沙班這樣藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 9655次

• 高血壓患者如何危險(xiǎn)分層
  高血壓病患者的預(yù)后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動(dòng)脈是否有斑塊等，相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽(yáng)疾病等，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響，作出分層，分為三類(lèi)：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 高血壓危險(xiǎn)分層的意義是什么
  高血壓危險(xiǎn)分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險(xiǎn)因素，靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時(shí)，對(duì)心血管事件絕對(duì)危險(xiǎn)的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預(yù)后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險(xiǎn)性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 3802次

• 房顫危險(xiǎn)嗎
  房顫是指心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)是否危險(xiǎn)需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷，如果沒(méi)有明顯的不適癥狀，且得到了積極的治療，通常不危險(xiǎn)。如果房顫出現(xiàn)心房收縮能力喪失，通常是危險(xiǎn)的。如果出現(xiàn)了明顯不適，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。1、不危險(xiǎn)：如果心房顫動(dòng)頻率較為穩(wěn)定，且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 高血壓心血管危險(xiǎn)分層
  高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征，長(zhǎng)時(shí)間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。高血壓在我國(guó)的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-10 3874次