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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5970次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28371次

• 外層滲出性視網(wǎng)膜病變的治療
  外層滲出性視網(wǎng)膜病變治療方式的選擇主要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來確定，需要對患者進行眼底熒光血管造影檢查以及詳細的眼底鏡檢查來分析病情。如果只是存在視網(wǎng)膜周邊部位的無灌注區(qū)，可以通過眼底激光封閉無灌注區(qū)，從而阻止病情進一步進展，防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。如果有視網(wǎng)膜新生血管形成，可以通過玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進新生血管消退。如果已經(jīng)形成視網(wǎng)膜前的機化膜，有發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險或者已經(jīng)發(fā)生了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則需要通過手術(shù)進行治療。
  語音時長 01:15”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-01 3109次

• 視網(wǎng)膜病變
  視網(wǎng)膜疾病是一類視網(wǎng)膜相關(guān)疾病的總稱，包括視網(wǎng)膜血管病、黃斑部疾病、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜先天性異常、視網(wǎng)膜腫瘤等等，其中以視網(wǎng)膜脫離最為常見，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見，多數(shù)病例突然發(fā)病，視力下降，也有一些病例有飛蚊癥和散光感等前驅(qū)癥狀。視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼底改變可見視網(wǎng)膜灰白色或暗灰色呈球形或波浪狀隆起，其表面可隨眼球轉(zhuǎn)動而略有飄動，爬行器上的血管迂回曲折，孔源性網(wǎng)脫者在脫離的網(wǎng)膜上可查見有裂口，眼壓一般比較低，如果眼壓過低則引起虹膜血管性反應(yīng)，出現(xiàn)kp以及陽性的丁達爾現(xiàn)象，也會伴有脈絡(luò)膜的脫離。
  語音時長 1:33”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 8014次

• 視網(wǎng)膜病變怎么檢查
  病情分析：眼部ECT和眼部B超。視網(wǎng)膜病變包括黃斑病變、視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜炎癥多種情況。通過ECT和B超可以找出病灶所在。意見建議：建議保證每天8小時的睡眠，睡眠時佩戴蒸汽眼罩。不吃辛辣食物。不吸煙，多吃富含花青素和葉黃素的食物。養(yǎng)成參加戶外活動的習(xí)慣，減少使用電子產(chǎn)品的時間。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-27 1101次

• 視網(wǎng)膜病變啥癥狀
  病情分析：視力減弱、視物失真等癥狀。視網(wǎng)膜脫落、黃斑裂孔等疾病統(tǒng)稱為視網(wǎng)膜病變。高度近視與外傷都可能誘發(fā)視網(wǎng)膜病變。意見建議：謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，不擅自停藥或減量。保證每天8小時的睡眠，睡眠時佩戴眼罩，避免擠壓眼球。適當(dāng)戶外運動，增強體質(zhì)，佩戴墨鏡或遮陽帽，減少強光刺激。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-02 1202次

• 視網(wǎng)膜病變分級
  高血壓性的視網(wǎng)膜病變可分四級，高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變，眼底改變與年齡、血壓升高的程度，病程的長短有關(guān)，年齡越大，病程越長，眼底改變的發(fā)生率越高。臨床上根據(jù)病變進展和嚴(yán)重程度將高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級：一級主要為血管
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 906次

• 怎樣防止視網(wǎng)膜病變
  我們知道，如果想防止視網(wǎng)膜的病變，一定要定期去醫(yī)院查查看看視網(wǎng)膜的具體情況，同時一定要保護好自己的眼睛，避免發(fā)生眼外傷，還需要避免出現(xiàn)高血壓，糖尿病這些疾病，因為如果有高血壓或者糖尿病，就容易出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，或者糖尿病視網(wǎng)膜病變。平時一定要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，一定要避免近視度數(shù)急
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 118次