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醫(yī)生主講實錄

風濕熱的發(fā)熱原因有兩種情況:第一是風濕熱的前驅癥狀,就是患者在合并咽喉炎和扁桃體炎時,由于溶血性鏈球菌感染而導致的發(fā)熱,屬于感染性發(fā)熱,這個時期的發(fā)熱,大約百分之50到70%的患者會出現(xiàn),而且發(fā)熱不規(guī)則,一般是輕到中度的發(fā)熱比較常見,只有少數(shù)患者可以出現(xiàn)高熱,患者可以伴有明顯的脈率增快,以及大量出汗,辯解與體溫不成比例。

第二種情況是風濕熱患者在鏈球菌感染以后,出現(xiàn)了典型的結締組織炎癥而導致的免疫性發(fā)熱,這種發(fā)熱一般為低熱,持續(xù)時間比較長,通常患者會伴有關節(jié)炎,心臟炎或者皮膚,腎臟等損傷。針對第一種發(fā)熱一般需要應用青霉素等抗鏈球菌感染的抗生素治療,而針對第二種免疫性發(fā)熱,則需要應用非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素進行治療,具體選擇哪一種藥物,應該根據(jù)患者的具體病情決定。

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