問(wèn)脊柱側(cè)彎。
2020-07-20 1665次
病情描述:
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開(kāi),切開(kāi)以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來(lái),還要用一些橫梁連接起來(lái),來(lái)糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi),往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個(gè)支具,以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù),這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來(lái),讓它長(zhǎng)一長(zhǎng)。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎,不要那么大范圍,不要那么大的負(fù)重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對(duì)金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè),脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會(huì)對(duì)軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對(duì)周?chē)浗M織產(chǎn)生刺激,可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn),像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場(chǎng)感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對(duì)做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側(cè)彎如何判斷這也是一個(gè)很好的問(wèn)題。脊柱側(cè)彎早期的判斷,對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)講非常重要。如何判斷呢,有四個(gè)步驟。第一、讓家長(zhǎng)和孩子面對(duì)面,家長(zhǎng)首先觀察孩子兩個(gè)肩膀是不是等高。第二、讓孩子向后轉(zhuǎn),家長(zhǎng)看孩子背部肩胛骨左右是否對(duì)稱(chēng)。第三、讓孩子背對(duì)著家長(zhǎng),向前彎曲,這個(gè)時(shí)候觀察孩子的背部左右是否相等高對(duì)稱(chēng)。第四步、是家長(zhǎng)用兩個(gè)手指頭,沿著孩子的棘突,就是背部隆起的這個(gè)算盤(pán)珠,老百姓叫算盤(pán)珠。從上到下捋一下,沿著棘突向下滑,看看這個(gè)滑下來(lái)的線是否是一條直線。如果是一條直線、都是左右對(duì)稱(chēng)、左右平衡,那么恭喜你,你家孩子沒(méi)有脊柱側(cè)彎。如果左右不對(duì)稱(chēng),發(fā)現(xiàn)不是一條直線,是形成一個(gè)漸進(jìn)的彎曲線,那么建議早一點(diǎn)帶孩子到醫(yī)院的脊柱外科去就診。01:56
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脊柱側(cè)彎矯正脊柱側(cè)彎分很多類(lèi)型,比如先天性、特發(fā)型、成人型等等。這個(gè)大部分見(jiàn)于青少年,而且在青少年發(fā)病的時(shí)候因?yàn)橛谐掷m(xù)進(jìn)展的特點(diǎn),所以在這一部分的脊柱側(cè)彎,我們一般建議佩戴支具來(lái)進(jìn)行治療的。目前這個(gè)支具,可以通過(guò)3d打印技術(shù)來(lái)做的比較貼合。另外在國(guó)外的話,關(guān)于脊柱側(cè)彎的矯正是有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)校的,因?yàn)樵诔C正的過(guò)程是它生長(zhǎng)發(fā)育的,時(shí)間比較長(zhǎng),所以需要長(zhǎng)期地進(jìn)行這些支具的矯正,同時(shí)做一些功能的鍛煉。另外像一些比較嚴(yán)重的類(lèi)型,比如脊柱側(cè)彎影響了內(nèi)臟的位置,比如說(shuō)影響了肺臟的功能,這個(gè)時(shí)候我們就要行手術(shù)治療了。我們一般通過(guò)釘棒系統(tǒng)做一定程度的脊柱側(cè)彎的矯正,從而達(dá)到減緩臟器壓迫作用,另外脊柱側(cè)彎做一些相應(yīng)的形體鍛煉,是非常必要的,這個(gè)需要專(zhuān)業(yè)的康復(fù)科或者相關(guān)的脊柱外科的醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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脊柱側(cè)彎癥狀脊柱側(cè)彎的早期癥狀的主要包括雙肩的高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨會(huì)出現(xiàn)一高一低,包括一側(cè)胸部可能出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱(chēng)。早期脊柱側(cè)彎主要是靠父母、學(xué)校老師通過(guò)觀察外觀來(lái)診斷,簡(jiǎn)單的檢查就是可以做彎腰實(shí)驗(yàn),讓患兒脫去上衣,雙足立于平地上,立正位,為雙手掌對(duì)合,至雙手到雙膝之間逐漸彎腰,此時(shí)來(lái)觀察患兒的背部是否等高,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明會(huì)有側(cè)彎的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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脊柱側(cè)彎原因脊柱側(cè)彎可能是遺傳因素、不良生活習(xí)慣、神經(jīng)肌肉疾病、先天性畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的。1、遺傳因素:遺傳因素是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的一個(gè)重要原因,研究表明,脊柱側(cè)彎在某些家庭中具有明顯的遺傳傾向,父母或其他家庭成員有脊柱側(cè)彎的患者,其子女患病的風(fēng)險(xiǎn)
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脊柱側(cè)彎癥狀脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向彎曲的脊柱畸形,即脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形,或伴有椎體旋轉(zhuǎn)。該病癥狀一般包括腰部或背部疼痛、肩膀和肋骨不對(duì)稱(chēng)、一側(cè)肩胛骨凸起、不平衡的髖部或腿長(zhǎng)、身體不對(duì)稱(chēng)等。如果懷疑自己患有脊柱側(cè)彎時(shí),建議咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和確診,并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療計(jì)
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脊柱側(cè)彎?可以把片子發(fā)我看看嗎
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脊柱側(cè)彎先天性的多。