消化科|三級甲等
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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摩羅丹適用于慢性胃炎的哪些證型
病情分析:摩羅丹是治療慢性胃炎的常用藥物。慢性胃炎在中醫(yī)里分為七種證型,包括肝胃氣滯、肝胃郁熱、脾胃濕熱、脾胃氣虛、脾胃虛寒、胃陰不足、胃絡瘀阻。由于慢性胃炎病程較長,患者往往有長期胃病史,因此多數(shù)患者會同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的證型。摩羅丹由百合、茯苓、玄參等18味中藥組成,全方君臣佐使配伍嚴謹,具有滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,覆蓋了慢性胃炎的多種證型及復合證候,在七種證型中,除脾胃虛寒的患者,尤其是在夏天會出現(xiàn)手腳冰涼需要穿棉衣情況的患者,應先調(diào)理體寒,再使用摩羅丹外,其他證型都直接屬于該藥物的適應證型,可以直接使用該藥物進行治療。意見建議:比較值得一提的是,該藥物所含的原料及輔料均不在2020年版《中國藥典》中的83種有毒藥材目錄,其藥性溫和,沒有過寒或過熱的藥物偏性,在一定程度上解決了慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎患者長期服藥的問題,患者需要按療程服用,不可擅自停藥。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
慢性胃炎如何治療
病情分析:慢性胃炎是指多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變,并且是一個長病程疾病,大多數(shù)患者有幾年或十幾年的胃病史,臨床主要分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎,其中慢性萎縮性胃炎是公認的胃癌前疾病。中醫(yī)把慢性胃炎分為七種證型,由于慢性胃炎病程較長,多數(shù)患者都以復合證候為主。在治療的時候可以選擇經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)生,通過辨證開具中藥湯劑治療,比如肝胃氣滯證可以使用柴胡疏肝散,脾胃濕熱證可以使用黃連溫膽湯,并且定期根據(jù)患者病程進展調(diào)整處方和劑量。也可以選用對證治療的中成藥,使用比較方便,但如果不能準確判定證型,最好選用組方配伍嚴謹,能覆蓋多種證型,應對復合證候的大組方中成藥。小組方藥物能滿足單一證型,但對于兼夾多種證型的患者,容易導致癥狀殘留,疾病反復。意見建議:由于慢性胃炎病程長、病情復雜,胃黏膜的再生和正常功能的恢復需要較長時間,患者在長期用藥時,需注意藥物組方中是否含有有毒藥材,可參考《中國藥典》收錄的83種含毒性中藥材,同時關(guān)注組方成分是否有大寒或大熱偏性的藥物,以避免長期服用引起其他不適癥狀。慢性胃炎的發(fā)生與復發(fā)與不科學的飲食習慣密切相關(guān),患者在積極配合藥物治療的同時,還要特別重視飲食護理,養(yǎng)成良好的飲食習慣,有利于控制病情,防止復發(fā)。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
胃不好可以喝酵素嗎
病情分析:目前來講,并沒有明確的研究證實胃不好喝酵素有助于改善,或者是預防病情加重,對于胃不好的患者,盡可能的結(jié)合生活方式干預改善,必要時可以配合用藥治療,這樣才有助于更好的改善患者的預后。意見建議:建議患者平日里要注意多吃新鮮水果蔬菜,不吃熏醬腌制油炸的食品,對于病情正處于急性期的患者,可以用一些抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物,比如像奧美拉唑、復方谷氨酰胺、鋁碳酸鎂等。
乳果糖吃了多久排便
病情分析:乳果糖吃了多久排便,這種情況因人而異,而且因病情而定,并不是所有的患者比如說便秘喝了乳果糖之后都能得到改善,對于普通便秘的患者,一般來講一天左右會起到一個比較好的效果。如果患者服用2~3天之后仍然沒有效果,建議去換藥。意見建議:建議患者可以進一步查明導致便秘的原因,可以結(jié)合檢查腹部超聲以及腸鏡、胃鏡。除此之外,建議患者要注意吃一些清淡、容易消化的食物,必要時也可以配合口服促進胃腸蠕動的藥,比如莫沙必利或者是馬來酸曲美布汀。
糜爛性胃炎該怎么治療
病情分析:針對于這種類型的胃炎,往往需要結(jié)合抑制胃酸,保護胃黏膜藥物治療,比如建議患者可以口服復方谷氨酰胺、奧美拉唑等,必要的時候建議患者還要根據(jù)實際情況根除幽門螺桿菌治療。意見建議:建議患者平日里要注意不吃辛辣、刺激、寒涼的食物,保持心情愉悅,不抽煙不喝酒,這樣也有助于促進胃黏膜的恢復,預防病情復發(fā),除此之外,建議患者在根除幽門螺旋桿菌的一個月之后,要重新復查碳14呼氣試驗。
萎縮性胃炎可以吃山藥嗎
病情分析:對于萎縮性胃炎的患者是可以正常的食用山藥的。山藥相對來講還有著一定的藥用價值,常吃山藥有助于健脾養(yǎng)胃,除此之外,還可以起到一定的潤肺止咳的功效,適量的食用山藥也并不會導致萎縮性胃炎加重。意見建議:建議患者必要的時候可以結(jié)合用藥治療,比如建議患者可以口服莫沙必利、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、替硝唑等。除此之外,建議患者可以在根除幽門螺桿菌之后的一個月,重新復查碳14呼氣實驗。
萎縮性胃炎能吃菠菜嗎
病情分析:對于存在萎縮性胃炎的患者是可以正常食用菠菜的,菠菜相對來講無刺激性,而且自身營養(yǎng)價值也比較高,對于萎縮性胃炎的患者,日常飲食主要是不吃辛辣、刺激、寒涼的食物。意見建議:對于存在萎縮性胃炎的患者要注意定期復查胃鏡,必要時可以結(jié)合檢查碳14呼氣實驗檢查,要注意根除幽門螺桿菌,必要的時候建議患者可以口服克拉霉素、替硝唑、膠體果膠鉍以及泮托拉唑。
膽汁反流性胃炎可以喝酸奶嗎
病情分析:膽汁反流性胃炎一般來講是可以喝酸奶的,但是不建議患者在睡前飲用,以免增加反酸水或者是胃部不舒服的癥狀。適量的飲用酸奶,還有助于促進胃腸蠕動改善便秘,但是建議患者,一定要注意盡可能的購買沒有添加劑的或者是含糖量較低的酸奶。意見建議:建議患者必要的時候可以行胃鏡以及碳14呼氣試驗的檢查,除此之外,建議患者可以口服奧美拉唑、馬來酸曲美布汀進行治療。日常生活當中盡可能的注意,不吃辛辣、刺激、寒涼的食物,盡可能的不吃熏醬、腌制油炸的食品。
反流性胃炎能吃牛奶嗎
病情分析:一般來講,反流性胃炎患者可以適量的飲用牛奶,但是盡可能的不要一次性飲用過多,最好是可以控制在300毫升左右。如果患者存在乳糖不耐受或者是喝完牛奶之后有明顯的腹脹、噯氣癥狀,這類人群不建議喝。意見建議:建議患者不要抽煙喝酒,注意吃一些清淡、容易消化的食物。除此之外,建議患者可以配合口服一些改善癥狀的藥物,比如可以服用莫沙必利片、泮托拉唑等。
胃炎可以掛頭孢嗎
病情分析:對于存在胃炎的患者,可以靜點頭孢,但是一般來講頭孢并不能夠治療胃炎本身,對于胃炎的治療往往是需要結(jié)合抑酸、保護胃黏膜,除非是有幽門螺桿菌感染,可以適當?shù)募佑每股剡M行治療。意見建議:對于存在胃炎的患者建議其首先要結(jié)合生活方式干預改善,比如要注意多吃新鮮水果蔬菜,盡可能的不吃熏、醬、腌制、油炸食品,對于辛辣刺激寒涼的食物也要盡可能的避免食用,必要時建議患者可以口服奧美拉唑、復方谷氨酰胺等藥物。除此之外,也可以聯(lián)合服用替硝唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等藥物,有助于根除幽門螺桿菌。
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