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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9410次

• 什么是胃腸間質(zhì)瘤

  胃腸間質(zhì)瘤，大家從名字上就能聽(tīng)出來(lái)，就是長(zhǎng)在胃腸道的間質(zhì)細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞在哪里，我在以往的科普講座中經(jīng)常形象的比喻下，咱們也涮火鍋，經(jīng)常涮毛肚，大家知道這個(gè)肚就像人的胃，它有毛茸茸的一面，我們叫粘膜面，還有一面是光滑的，那一面我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為漿膜面，那么來(lái)源黏膜面的腫瘤，我們叫做胃癌。那么來(lái)源于漿膜面的腫瘤，以后我再給大家講，就是位于這兩層中間的有肌肉細(xì)胞平滑肌細(xì)胞，還有一種細(xì)胞就叫間質(zhì)細(xì)胞。那么來(lái)源于間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，就叫胃腸間質(zhì)瘤，所以胃腸間質(zhì)瘤，是在毛茸茸的粘膜下面的。

  

  01:17
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 15294次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是通過(guò)什么途徑轉(zhuǎn)移的
  胃腸道間質(zhì)瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肝臟，也有可能會(huì)因?yàn)槟[瘤破裂造成腹腔的種植轉(zhuǎn)移。胃腸道間質(zhì)瘤目前認(rèn)為是消化道內(nèi)最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，其發(fā)生的結(jié)果遺傳學(xué)上講是存在頻發(fā)性的C-kit基因突變，大多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤通常沒(méi)有癥狀，常常在體檢、胃鏡檢查或者是CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一般要做綜合的評(píng)估，首選外科手術(shù)治療，術(shù)后要根據(jù)腫瘤的具體情況來(lái)做危險(xiǎn)度的分級(jí)，一般包括腫瘤的大小、發(fā)生的部位以及核分裂象的數(shù)目。一般對(duì)于低危的患者需要嚴(yán)密隨訪觀察，并且可以考慮口服靶向藥物治療；對(duì)于中高危的患者在嚴(yán)密隨訪的基礎(chǔ)上建議至少口服靶向藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2769次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有2個(gè)途徑：1.通過(guò)血液系統(tǒng)向遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移。2.腫瘤細(xì)胞播散導(dǎo)致的腹腔轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移在腹膜，小腸表面胃腸道間質(zhì)瘤屬于低度惡性的腫瘤。臨床治療上以手術(shù)治療為主，輔助靶向治療，對(duì)于可以行手術(shù)切除的以手術(shù)治療優(yōu)先選擇，部分腫瘤比較大的可以考慮，先給予行靶向治療，等腫瘤減小，可以行根治性手術(shù)切除的時(shí)候，應(yīng)該積極的采用手術(shù)切除手術(shù)。切除以后也要需要給予行輔助靶向治療，提高患者的治療效果
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-05 3374次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為腹腔播散以及血行轉(zhuǎn)移，由于其惡性程度比較低，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率是非常小的。意見(jiàn)建議：胃腸道間質(zhì)瘤在早期通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療預(yù)后比較好，但是如果患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，則會(huì)對(duì)患者身體造成嚴(yán)重影響，并且其預(yù)后是比較差的。所以患者在早期一定要給予足夠的重視，積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤是會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況的。期間病人會(huì)伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療。意見(jiàn)建議：建議在必要的情況下病人做外科手術(shù)治療之前可以配合應(yīng)用伊馬替尼等藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后術(shù)后應(yīng)該定期到醫(yī)院做復(fù)查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2503次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是通過(guò)什么途徑轉(zhuǎn)移的
  胃腸道間質(zhì)瘤主要是通過(guò)肺或者肝進(jìn)行轉(zhuǎn)移的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胃腸道間質(zhì)瘤時(shí)，一定要在早期到正規(guī)的醫(yī)院配合醫(yī)生，通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。胃腸道間質(zhì)瘤在飲食方面要定時(shí)定量，不要暴飲暴食，從而減輕胃腸的負(fù)擔(dān)，建議少吃辛辣、刺激性以及海鮮類(lèi)的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
  胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有兩種，一種是會(huì)通過(guò)血液系統(tǒng)向遠(yuǎn)處臟器進(jìn)行轉(zhuǎn)移，例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移；一種是會(huì)向腹腔進(jìn)行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移在腹膜部位。治療胃腸道間質(zhì)瘤一般選擇手術(shù)治療為主，將腫瘤切除，如果腫瘤比較大，可先進(jìn)行靶向藥物治療，將腫瘤縮小以后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次