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• 胃腸道間質瘤的治療

  胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據(jù)手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9410次

• 胃癌的轉移途徑有哪些

  胃癌的轉移有這么幾個方面：第一，它是局部的擴散、轉移。因為胃的結構，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉移，可以往幽門方向去轉移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結腸，所以它在局部的轉移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結轉移，也是胃癌轉移的最主要的一個轉移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結轉移，也可以向遠處的淋巴結轉移。比較典型的就是我們胃癌可以轉移到左鎖骨上淋巴結，這是胃癌的一個比較典型的轉移方式。第三，血行的轉移，胃癌可以通過血液循環(huán)到達肝臟，主要是通過門靜脈到達肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉移。它也可以到達肺，引起肺的轉移。甚至有的人會出現(xiàn)腦的轉移、骨的轉移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個病人比較年輕，她就是因為卵巢癌住到了婦產(chǎn)科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會出現(xiàn)一些臟器的轉移，尤其像卵巢癌這種轉移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時也有胃癌的這種情況。

  

  02:38
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 11939次

• 胃腸道間質瘤的轉移途徑有哪些
  胃腸道間質瘤轉移途徑主要有2個途徑：1.通過血液系統(tǒng)向遠處臟器轉移，比如肝轉移，肺轉移。2.腫瘤細胞播散導致的腹腔轉移，主要轉移在腹膜，小腸表面胃腸道間質瘤屬于低度惡性的腫瘤。臨床治療上以手術治療為主，輔助靶向治療，對于可以行手術切除的以手術治療優(yōu)先選擇，部分腫瘤比較大的可以考慮，先給予行靶向治療，等腫瘤減小，可以行根治性手術切除的時候，應該積極的采用手術切除手術。切除以后也要需要給予行輔助靶向治療，提高患者的治療效果
  語音時長 01:17”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-05 3374次

• 胃腸道間質瘤是通過什么途徑轉移的
  胃腸道間質瘤最常見的轉移途徑是通過血行轉移至肝臟，也有可能會因為腫瘤破裂造成腹腔的種植轉移。胃腸道間質瘤目前認為是消化道內最常見的間葉源性腫瘤，其發(fā)生的結果遺傳學上講是存在頻發(fā)性的C-kit基因突變，大多數(shù)胃腸道間質瘤通常沒有癥狀，常常在體檢、胃鏡檢查或者是CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。一般要做綜合的評估，首選外科手術治療，術后要根據(jù)腫瘤的具體情況來做危險度的分級，一般包括腫瘤的大小、發(fā)生的部位以及核分裂象的數(shù)目。一般對于低危的患者需要嚴密隨訪觀察，并且可以考慮口服靶向藥物治療；對于中高危的患者在嚴密隨訪的基礎上建議至少口服靶向藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2769次

• 胃腸道間質瘤是通過什么途徑轉移的
  病情分析：胃腸道間質瘤主要是通過腹腔播散和血型進行轉移的，出現(xiàn)轉移說明疾病已經(jīng)到了晚期。所以患者要及時治療，可通過手術切除腫瘤治療為主，術后服用藥物為輔，提高疾病治愈率，消除患者癥狀。意見建議：患者在術后要每隔3～6個月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對病情進行評估，及時的掌握病情的變化。平時要適當?shù)腻憻?，提高自身免疫力?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-27 1203次

• 胃腸道間質瘤轉移嗎
  病情分析：在臨床上胃腸道間質瘤是會出現(xiàn)轉移的情況的。期間病人會伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應該及時的做外科手術切除的治療。意見建議：建議在必要的情況下病人做外科手術治療之前可以配合應用伊馬替尼等藥物來促進病情的恢復，然后術后應該定期到醫(yī)院做復查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2503次

• 胃腸道間質瘤的轉移途徑有哪些
  胃腸道間質瘤的轉移途徑主要有兩種，一種是會通過血液系統(tǒng)向遠處臟器進行轉移，例如肺轉移、肝轉移；一種是會向腹腔進行轉移，主要轉移在腹膜部位。治療胃腸道間質瘤一般選擇手術治療為主，將腫瘤切除，如果腫瘤比較大，可先進行靶向藥物治療，將腫瘤縮小以后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質瘤是通過什么途徑轉移的
  胃腸道間質瘤主要是通過肺或者肝進行轉移的，所以當發(fā)現(xiàn)有胃腸道間質瘤時，一定要在早期到正規(guī)的醫(yī)院配合醫(yī)生，通過手術的方法來進行治療。胃腸道間質瘤在飲食方面要定時定量，不要暴飲暴食，從而減輕胃腸的負擔，建議少吃辛辣、刺激性以及海鮮類的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次