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• 三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療

  三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的刀刺一樣、針刺樣的、刀割樣、閃電樣、劇烈的疼痛，疼痛非常的痛苦。那么我們除了早期的有效的藥物治療外，手術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的最根本的辦法。我們常見的手術(shù)方式有兩種，一種是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，他是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三公分的小切口，到顱內(nèi)把壓迫三叉神經(jīng)的血管進(jìn)行給它墊開，從而有效的減少了神經(jīng)的異常放電。而球囊壓迫是指在口角外側(cè)一公分，扎個(gè)針進(jìn)去做到對(duì)一個(gè)三叉神經(jīng)半月結(jié)的一個(gè)毀損，從而阻止了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo)，起到一個(gè)有效的阻滯三叉神經(jīng)疼的方式。但是這個(gè)方式有個(gè)小缺點(diǎn)，它會(huì)造成一側(cè)面部的這種麻木和一次咀嚼肌的短期的無力，但是一般情況下有一年多的時(shí)間，這種麻木感就會(huì)消失。這是一種對(duì)于高齡的患者是非常有效的一個(gè)很好的一個(gè)治療的這種辦法。

  

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  宋國(guó)智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 3048次

• 三叉神經(jīng)痛的治療

  三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多，我們總結(jié)起來一共有四大類方法：第一，吃藥，藥物治療對(duì)三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平，現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林，都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長(zhǎng)期吃，副作用比較大，所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二，射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯，用一個(gè)很細(xì)的針，從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個(gè)射頻的加熱的破壞。破壞以后，這個(gè)臉就不疼了。但是臉會(huì)有輕度的麻木，這個(gè)方法做一次大概需要持續(xù)，療效能持續(xù)一年到兩年的時(shí)間。第三，伽瑪?shù)?，這也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對(duì)三叉神經(jīng)做照射，讓他對(duì)疼痛不是那么敏感，也能達(dá)到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛，它只能就是控制一段時(shí)間。大概一般情況下，做一次伽瑪?shù)?，疼痛能緩解個(gè)兩到三年、三到五年。第四，真正說要想根治，那么就是手術(shù)方法。這個(gè)手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛，我們?cè)谑中g(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫，壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管，把它分開，那么這個(gè)病人就可以根治了。這個(gè)對(duì)于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個(gè)比較好的治療手段，但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)，好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù)，我們可以循序漸進(jìn)，有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥，嚴(yán)重到一定程度可以做射頻，真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對(duì)于那種相對(duì)年輕一些的，那么可能根治的手術(shù)這種方法，對(duì)他來說更合適。

  

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  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 17093次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
  三叉神經(jīng)痛首先的治療方法是通過藥物治療，可以口服卡馬西平，有一部分能夠藥物控制，而如果是服用藥物以后仍然疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，或藥物的副作用太大無法耐受，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛的手術(shù)，首選的手術(shù)方式是進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，手術(shù)是在耳后做切口，開骨瓣以后尋找三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)槿嫔窠?jīng)與周圍的血管關(guān)系密切，導(dǎo)致血管搏動(dòng)刺激神經(jīng)所致，所以手術(shù)主要就是解除血管的壓迫和刺激，有效率在90%以上。而如果是身體狀況很差，可能無法耐受這樣的手術(shù)，可以進(jìn)行射頻治療，做三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損，也能夠使癥狀消退。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1135次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
  1.周圍支撕脫術(shù)撕脫眶上、眶下或下牙槽神經(jīng)。2.顳部硬膜外三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)（Frazier手術(shù)）顳瓣硬膜外入路，切斷后根外2／3纖維。3.顳部硬膜內(nèi)三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)顳瓣硬膜內(nèi)進(jìn)入，切開半月節(jié)表面硬膜及固有膜，切斷感覺根外2／3。4.三叉神經(jīng)感覺根減壓術(shù)顳下硬膜外入路，打開Mekel氏囊，夾閉巖上竇，使半月節(jié)及感覺根充分減壓。5.小切口三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù)耳后直切口，牽開小腦，顯露并分離三叉神經(jīng)根表面之血管，將壓迫之血管移開或于血管、神經(jīng)間隔置自體或人造膜片。6.經(jīng)后顱凹旁正中入路牽開小腦半球，暴露并切斷感覺根外3／4。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-28 4021次

• 三叉神經(jīng)痛的治療有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)疼痛的治療來講主要分為兩大方面，第一大方面就是口服藥物的方式，這個(gè)基本上能有40%左右的三叉神經(jīng)疼痛都是可以治愈。第二大方式就是開顱做手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這個(gè)是針對(duì)血管以及腫瘤壓迫因素有效。意見建議：口服藥的話，一般情況下都是首選卡馬西平或者是奧氮西平進(jìn)行治療。而對(duì)于手術(shù)的話，一般選擇的是微血管減壓手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-23 1501次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
  三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù)，這個(gè)手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個(gè)不到一塊錢硬幣大小的一個(gè)洞，然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個(gè)神經(jīng)，如果發(fā)現(xiàn)有，那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開，這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 1504次

• 手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛
  疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法，因?yàn)檎T發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種，所以每個(gè)人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復(fù)發(fā)率高，難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚，中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 2286次

• 三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式
  三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方式一般可以分為兩種，第一種是微血管減壓術(shù)，第二種是三叉神經(jīng)感覺支切斷術(shù)，患者需要根據(jù)實(shí)際的情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。術(shù)后注意多休息，保持良好心態(tài)，不要有過大心理壓力，飲食方面多吃軟爛的食物，不要吃堅(jiān)硬以及冰凍食物，也不能吃辛辣，刺激性大的食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次