結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病，在肺結核中，大約有5%到15%的患者累及神經系統(tǒng)，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統(tǒng)結合的70%左右，歷年來因為結核桿菌的基因突變，抗結核藥物研制相對滯后等原因。
國內外結核病的發(fā)病率和死亡率又逐漸的增高，結核性腦膜炎戰(zhàn)全身結核病的6%，結核桿菌經穴播散后在軟腦膜下種植形成結核結節(jié)，而且破潰后會有大量的，結核菌進入蛛網膜下腔引起結核性腦膜炎，
結核性腦膜炎的發(fā)病原因有哪些
郭倩主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 神經內科
2018-06-19 2709次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 12738次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25551次
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腦膜炎的發(fā)病原因有哪些？腦膜炎可以由病毒感染引起，也可以由細菌感染引起，還有一些結核感染導致的結核性腦膜炎的。病毒性腦膜炎發(fā)病原因主要是因為一些腸道病毒進入消化道，然后從消化道進入血液，隨著血液循環(huán)進入大腦，引起腦膜的一些炎性反應的。當然也有一些腺病毒、皰疹病毒等也可以引起病毒性腦膜炎的。對于化膿性腦膜炎來講，主要是細菌感染所引起來的，細菌通過血液進入大腦從而導致腦膜的一些化膿性的炎癥反應，也可以有附近的感染直接蔓延導致，比如中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎。結核性腦膜炎的患者一般是結核菌進入血液，然后在腦膜種植導致結核性腦膜炎的。腦膜炎的原因不同，治療方案也是不同的。語音時長 01:15”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-08 1660次
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結核性腦膜炎原因它是由于感染結核桿菌而導致顱內感染，它是一種非化膿性炎癥，多見于青中年，也可見于老年患者。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，乏力，食欲下降等。嚴重的患者可以出現(xiàn)抽搐，驚厥，神志不清，甚至昏迷。一般需要通過腦脊液以及頭顱CT或者是磁共振來進行確診。腦脊液可以發(fā)現(xiàn)腦壓增高，淋巴細胞基數增高，蛋白質增高，糖跟氯化物是下降的。結核涂片可找到結核桿菌。頭顱CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，那么如果確診了結核性腦膜炎，要盡快給予抗結核治療。語音時長 01:23”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-18 1886次
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腦膜炎的發(fā)病原因都有哪些1.母嬰傳播 新生兒腦膜炎的感染途徑有產前宮內感染，即母親體內致病的微生物，通過血液、胎盤傳播給胎兒，引起感染。 2.咳嗽、打噴嚏 攜帶引起腦膜炎病菌的人能夠通過咳嗽、打噴嚏傳播給他人。 3.食物傳播 免疫力低下的人，進食或飲用被某些病毒或細菌污染的食物和水，均會引起腦膜炎的發(fā)生。 4.糞便傳播 兒童玩耍時，接觸了含有腸道病菌的糞便，容易引起病菌感染，導致腦膜炎的發(fā)生。 6.動物和昆蟲傳播 攜帶病菌的老鼠和蚊子，都屬于傳染源。
王文文
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-12-10 2205次
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結核性腦膜炎的診斷有哪些病情分析：首先應該詢問患者是否有其他部位結核病病史，比如是否有肺結核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應該做相關的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結核患者，以免感染結核。另外應該多進行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 1002次
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結核性腦膜炎的發(fā)病原因有哪些結核性腦膜炎的主要發(fā)病原因是結核桿菌感染，通常再無其他發(fā)病因素。結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥病變，當疾病發(fā)生時，可導致患者出現(xiàn)食欲減退、倦怠乏力、精神不振、盜汗等癥狀，如果伴隨著顱內壓升高，可引起嘔吐、頭痛。如果發(fā)生了腦實質損害，還會出現(xiàn)妄想、意識模糊、昏睡、偏癱等表現(xiàn)。建
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
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結核性腦膜炎有哪些改變首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經或滲出物粘連機化擠壓腦神經引起腦神經損傷。第二就是腦實質的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質淺層，有腦炎的改變，另外腦實質可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 93次
