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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12564次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25434次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、肝腎功能等，同時要注意休息，避免勞累，避免感冒受涼，要定期復(fù)查腦脊液以及頭顱mri，觀察病情恢復(fù)情況。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:15”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2243次

• 結(jié)核性腦膜炎飲食禁忌
  結(jié)核性腦膜炎常見于工作壓力較大，緊張，營養(yǎng)狀態(tài)比較差的人群，因此結(jié)核性腦膜炎的調(diào)理包括以下幾個方面：一，充分休息減少疲勞緊張，在飲食方面要注意加強營養(yǎng)，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，平常要注意多吃一些新鮮的蔬菜和水果，規(guī)律飲食。二，藥物治療。目前結(jié)核性腦膜炎的治療已取得很大的進(jìn)步，主張抗結(jié)核性的藥物一般有四聯(lián)，即異煙肼，利福平、吡嗪酰胺，乙胺丁醇聯(lián)合治療，藥物治療主張足量足療程，具體用藥請結(jié)合臨床，有醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語音時長 1:15”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2563次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應(yīng)該詢問患者是否有其他部位結(jié)核病病史，比如是否有肺結(jié)核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應(yīng)該做相關(guān)的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進(jìn)行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結(jié)核患者，以免感染結(jié)核。另外應(yīng)該多進(jìn)行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進(jìn)行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復(fù)發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1204次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結(jié)節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實質(zhì)的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質(zhì)淺層，有腦炎的改變，另外腦實質(zhì)可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次