一級預防主要是針對已有使館為底靜脈曲張，但是尚未出血的患者，包括以下一些方面：
一、對因治療。
二、口服之質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑，減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷作用。
三、非選擇性β受體阻滯劑，如普萘洛爾和卡維地洛，這類藥物可以通過收縮內臟血管，減少內臟高動力循環(huán)，治療劑量應當使心率不低于每分鐘55次，當患者出現(xiàn)乏力，氣短等不良反應時，應當停藥。
四、內徑結扎治療，主要用于單純時管靜脈曲張，不伴有胃底靜脈曲張的患者。
肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張的一級預防措施有哪些
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
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腦卒中一級預防什么所謂的腦卒中的一級的預防，比如說患者有家族史陽性，患者本身有血管的病變，比如說動脈硬化、高血壓，同時還可以有高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等等，這些基礎病，積極地控制這些基礎病，控制得好，就可以起到一個預防的作用。一旦得了腦血管病以后，就是二級預防，在他的恢復期、康復期，經(jīng)過了很好的觀察和治療以后，再采用二級預防的方法，防止患者的復發(fā)。因為腦血管病的復發(fā)率，也相當?shù)酶撸乐箯桶l(fā)就是二級預防的任務，所以所謂的一級預防，就是防止發(fā)生腦血管病。二級預防就是在腦血管病，發(fā)生一次的基礎上，防止二次的復發(fā)，這兩個預防至關重要。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 5096次
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閆欣
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-18 3846次
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食管胃底靜脈曲張破裂的一級預防主要是針對已有食管胃底靜脈曲張，但還沒有出血的患者：第一，對因治療。第二，口服質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑，減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷。第三，非選擇性β受體拮抗劑，比如普萘洛爾，該藥可以通過收縮內臟血管減少內臟高動力循環(huán)，治療劑量應該是心率不低于每分鐘55次，當患者有乏力，氣短等不良反應時應該及時停藥。第四，內鏡結扎治療，主要用于中度的食管靜脈曲張，這就是一種局部的斷流術，內徑用橡皮圈結扎曲張的食管靜脈，局部缺血壞死肉芽組織增生后，形成瘢痕，可以封閉曲張靜脈。語音時長 1:38”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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食管胃底靜脈出血如何一級預防一級預防的目的是防止曲張靜脈形成和進展，預防中重度曲張、靜脈破裂出血，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存率。一、不推薦無靜脈曲張肝硬化患者使用非選擇性β受體阻滯劑預防出血，因不能阻止靜脈進展，建議無靜脈曲張的代償性肝硬化患者每兩到三年復查胃鏡。二、輕度靜脈曲張患者且風險較大者，推薦使用非選擇性β受體阻滯劑預防，首次靜脈曲張出血首選普萘洛爾，并重視對原發(fā)病的治療。對靜脈曲張較小且沒有出血的患者應在兩年內復查胃鏡。三、中重度靜脈曲張，但從未出血者推薦使用非選擇性β受體阻滯劑或行鏡下套扎治療預防，首次靜脈曲張出血，若出血風險不大，推薦使用非選擇性β受體阻滯劑，而不行鏡下治療。四、普萘洛爾初始用法，劑量十毫克口服兩次一天，逐漸增加至最大耐受劑量或者達到應答標準，心率降低到心室率的75%或者靜心心率達到五十至六十次每分鐘。語音時長 1:44”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
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黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-20 98次
